Zahnmedizin

Zahnerhalt bei Hund und Katze: Wurzelbehandlung, Vitalpulpentherapie und Füllungen

Das Wichtigste in Kürze: Nicht jeder erkrankte oder gebrochene Zahn muss entfernt werden. Welche Methode passt, hängt von Art der Schädigung, Vitalität der Pulpa, Alter des Zahnes, Röntgenbefund und seiner Bedeutung fürs Kauen ab.

Zahnkontrolle bei einem Beagle

In geeigneten Fällen ermöglichen moderne zahnmedizinische Verfahren den Erhalt eines Zahnes. Zu den wichtigsten gehören Kompositrestaurationen, die Vitalpulpentherapie, die Wurzelkanalbehandlung und in ausgewählten Fällen weitere restaurative oder prothetische Verfahren.

Vitalpulpentherapie

Die Vitalpulpentherapie (VPT) dient dem Erhalt eines noch vitalen Zahnes nach einer Eröffnung der Pulpa. Der erkrankte oder verunreinigte Teil der Pulpa wird entfernt, die verbleibende vitale Pulpa behandelt und durch geeignete Materialien geschützt. Danach wird die Zahnkrone dauerhaft wiederhergestellt.

Eine VPT kommt vor allem bei frischen Frakturen mit eröffneter, noch vitaler Pulpa in Betracht. Sie sollte möglichst zeitnah erfolgen, da mit der Zeit das Risiko einer bakteriellen Verunreinigung und einer irreversiblen Erkrankung der Pulpa steigt.

Wurzelkanalbehandlung

Ist die Pulpa bereits abgestorben oder irreversibel erkrankt, kann bei geeigneten Zähnen eine Wurzelkanalbehandlung durchgeführt werden:

  1. Zugang zum Wurzelkanalsystem schaffen
  2. erkranktes oder abgestorbenes Pulpagewebe entfernen
  3. Wurzelkanal mechanisch aufbereiten
  4. Kanal spülen und desinfizieren
  5. Wurzelkanalsystem dicht füllen
  6. Zugang zur Zahnkrone dauerhaft verschließen

Sie kommt insbesondere bei strategisch wichtigen Zähnen infrage, wenn der Zahn strukturell erhaltungsfähig ist und nichts gegen den Zahnerhalt spricht. Bei ausgeprägten Veränderungen an der Wurzelspitze oder bestimmten Formen der Wurzelresorption kann eine Extraktion die bessere Option sein.

Kompositfüllung

Eine Kompositrestauration kann eingesetzt werden, wenn Zahnhartsubstanz verloren gegangen ist, der Zahn aber grundsätzlich erhaltungsfähig ist. Mögliche Einsatzgebiete sind unkomplizierte Kronenfrakturen, freiliegendes Dentin, die Rekonstruktion nach endodontischer Behandlung, der Verschluss eines endodontischen Zugangs und bestimmte Defekte der Zahnkrone.

Das Komposit wird schichtweise eingebracht, ausgehärtet, anatomisch angepasst und poliert. Vor jeder Restauration muss geklärt werden, ob die Pulpa vital und gesund ist, denn eine scheinbar kleine Fraktur kann mit einer bereits abgestorbenen Pulpa einhergehen. Deshalb ist die Kombination aus klinischer Untersuchung und Dentalröntgen entscheidend.

Zahnerhalt oder Extraktion: Was ist die richtige Entscheidung?

Das beurteilen wir individuell. Entscheidend sind unter anderem der Zustand von Pulpa und Wurzel, das Ausmaß einer Parodontitis oder Fraktur, eine Zahnresorption, die Stabilität und Bedeutung des Zahnes, der Allgemeinzustand Ihres Tieres sowie die notwendigen Nachkontrollen und die häusliche Pflege. Unser Ziel ist es, eine schmerzhafte Erkrankung zuverlässig zu behandeln und, wenn medizinisch sinnvoll, möglichst viel gesunde Zahnsubstanz zu erhalten.

Termin in unserer Praxis in Mannheim

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Fachliche Quellen

  1. Niemiec B, Gawor J, Nemec A et al.: World Small Animal Veterinary Association Global Dental Guidelines. Journal of Small Animal Practice, 2020.
  2. Bellows J, Berg ML, Dennis S et al.: 2019 AAHA Dental Care Guidelines for Dogs and Cats. Journal of the American Animal Hospital Association, 2019;55(2):49–69.
  3. American Veterinary Dental College: AVDC Nomenclature.

Hinweis: Diese Informationen ersetzen keine tierärztliche Untersuchung. Die konkrete Therapie wird nach klinischer Untersuchung, Dentalröntgen und individueller Beurteilung Ihres Tieres festgelegt.